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代怀生子可以吗_代怀生男宝价格_怀孕后产检每次都要抽血,真的有必要吗?

2023-06-08 本文已影响 670人  未知

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试管婴儿 ——— 对于饱受不孕不育困扰的夫妻来说,是个既熟悉又陌生的医学名词,一方面宣传普及让人们都对此有所耳闻,但另一方面,试管婴儿对于受孕夫妻的自身要求有哪些?术前有哪些准备事项?

做试管婴儿受哪些条件制约?

随着体外受精与胚胎移植技术的成熟,很多不孕不育的患者都将希望寄托于此。但试管婴儿同时也受到一些条件的制约,请问制约因素是什么?通过什么方式可以避免这些因素的阻挠?

不孕症发生率随着女性年龄增加而逐渐升高。首先年龄会影响到卵子的质量。正常情况下,随着年龄增加,女性卵巢中的卵泡通过闭锁过程自发性、渐进性减少并耗竭,卵巢功能逐渐降低并衰竭,进而不孕。

年龄越大,剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。目前众多研究显示女性生育力从 30 ~ 35 岁就逐渐降低; 40 岁以后急剧下降。而且每个人的生育力存在极大的个体差异,一部分年轻人卵巢功能已经衰竭,无法怀孕。

临床资料表明,随着年龄增大,试管婴儿治疗周期获得的卵子数目和高质量卵子减少,胚胎质量降低,临床妊娠率降低,自然流产及胎儿畸形发生风险增加。其次,随年龄增加,子宫内膜在形态和功能上均发生一系列改变,可能导致子宫内膜容受性 ( 内膜对胚胎的接受能力 ) 明显降低,进而引起试管婴儿治疗周期中胚胎着床失败及流产。此外,随着年龄增加,尤其是 35 岁以后,妊娠及分娩并发症发生风险增加,如妊娠高血压病、妊娠糖尿病、产后失血等也增加。

女性尤其应该避免不必要的人工流产,人工流产前最好咨询医生,评估今后发生不孕症的风险,有的女性人工流产后再次妊娠非常困难,甚至失去做母亲的机会。自然流产连续发生 2 次或 2 次以上称为复发性流产,以往称为习惯性流产。很多夫妇急于想要孩子不做检查,这样很容易再次自然流产,从而延误了更多的时间。

做试管婴儿前男女需做哪些检查?

在确定可以做试管婴儿之前,是否男方与女方都要接受检查?检查前有什么准备工作需要做吗?检查的主要项目有哪些?这些检查的主要目的又是什么呢?

试管婴儿前男女双方的检查是必不可少的,其目的是进一步确定是否有试管婴儿的指征,适合做何种试管婴儿,即常规试管婴儿,俗称第一代试管婴儿,或单精子显微注射,俗称第二代试管婴儿,排除试管婴儿的禁忌症。同时也是为了解、及早发现影响妊娠甚至分娩的不利因素,如卵巢的囊肿、子宫内膜息肉等,及时治疗,以提高妊娠率,降低妊娠及分娩并发症。此外,还要排除部分遗传因素对后代的可能影响。当然,很重要的一点是了解卵巢功能,制定恰当的促排卵方案。检查前一般不需特别准备,但有的项目受时间限制,如女性的基础内分泌检查一般需在月经第 2 天进行,而且最好在 3 个月内未服用过影响内分泌的药物,子宫输卵管造影及宫腔镜检查一般需要月经干净后 3 ~ 7 天,在月经干净后需禁性生活,男性的精液常规需在禁性生活 3 ~ 7 天检查,其他项目对时间要求不严格。

试管婴儿过程中有哪些注意事项?

在接受试管婴儿的过程中,夫妻双方又应该注意些什么呢?

接受试管婴儿治疗期间保持正常的饮食和起居即可,不需大养大补,当然,应避免过于劳累及熬夜。在开始促排卵一周后至胚胎移植后一周期间避免性生活,其他时间可以保持正常的性生活,适当的性生活可以缓解夫妇的紧张情绪,有利于妊娠。

促排卵治疗过程中及取卵后少数女性会感觉食欲不好,甚至恶心、呕吐、腹泻,应及时与医护人员沟通,了解是否发生卵巢过度刺激综合征,在医护人员指导下合理进饮食,必要时补液治疗,个别女性取卵后胃里难受、肚子不舒服、肚子疼或肚子胀等等,可以少食多餐,进食容易消化的食物,适当增加高蛋白流质,如牛奶、豆浆、米粥等,也可以喝一些运动饮料,注意尿量变化,如果症状严重或尿量少,应及时就诊。再有,取卵后应适当休息,避免剧烈活动,不过取卵及胚胎移植后也不要长时间卧床或保持一个体位,这样不利于血液循环,妊娠率降低,血栓发生风险也会增加。

作者:王妮(妇产科主治医师、科普作者)

有过产检经历或者听说过他人产检过程,都会知道,孕期产检最常见的项目之一就是抽血化验,有时候一下子要抽好几管血。

出于经济因素或者心理恐惧等各方面原因,很多人对抽血很反感,有些产妇会提出质疑:这个血常规我上个月刚查过,为什么又查?

妈妈辈的人都没有产检不是也照样生下我们吗?这个血我能不能不查?反复抽血,而且有些项目都是重复的,是不是医生黑心,想坑我的钱?孕期的这些血,到底有没有必要抽?

孕期抽血检查要查哪些项目?分别是什么时候?

的确,孕期产检需要定期抽取孕妇血液进行常规化验,包括血常规、肝肾功能、测血脂等等,那么一般都是什么时候抽血呢?

正常情况下,在早孕期建围产卡前,需要对孕妈妈的身体状况进行初步评估,尽早发现一些可能存在的问题,也可以作为一个基础情况来参考或对比。

必要的抽血项目包括:血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原筛查,梅毒、艾滋病筛查。其中,广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地中海贫血高发的地区还应该进行地中海贫血的筛查。

家有饲养宠物或者宠物密切接触史、既往有过不良妊娠结局的女性、既往有过疱疹感染等的高危女性还应该进行 “TORCH”——即俗称的优生优育检查,包括弓形虫、疱疹病毒、风疹病毒等病毒检测。

针对高危孕妇的血脂检查或者糖尿病筛查;从未检测过甲状腺功能的女性也建议进行甲状腺功能测定等。

孕15周-20周需要行唐氏筛查,这是孕期比较重要的检查项目之一,是用来早期筛查唐氏综合征的高危患者;高危孕妇(高龄、既往不良妊娠结局等)还应该进行无创DNA监测或者羊水穿刺检查。

孕24周-28周左右需要做糖耐量试验,为了筛查妊娠期糖尿病患者。

孕28-30周之间应该复查血常规,了解是否有贫血等。

孕32-34周应该复查肝功能、血清胆汁酸的监测(尤其是肝内胆汁淤积症的高发病率地区的孕妇)。

为什么要反复抽血?

看了上面的说明,很多孕妇会说,我抽的血比上面列出的项目多多啦!孕早期抽血,就当是做一次全面体检,我能够接受,可是为什么孕期要反复抽血呢?

上面列出的必查项目是国内专家对孕期保健的最低、最基本要求,根据不同患者产科医生还会有专门的针对性检查。

孕期反复抽血,并非医生没有医德,要让患者多花钱。最主要的原因,是因为随着妊娠的进展,身体会随着发生一些适应性的或者病理的变化。

这些变化不一定会在第一时间诱发孕妇不适,有时候难以及早察觉,只能通过反复抽血看血项中的相关指标,尽早发现异常。

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比如,肝脏负担加重,随着妊娠进展,肝脏负担加重,可能出现肝功能异常,尤其是既往有过肝炎或者肝病的女性;怀孕过程中铁需增加,不少孕妇会出现缺铁性贫血,有的甚至严重贫血影响孕妇和胎儿健康。

由于脂代谢异常,很多孕妇会出现高脂血症,严重的高脂血症可能诱发胰腺炎等;因此,血常规、肝肾功能都是孕期需要经常复查的抽血项目。

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此外,甲状腺功能异常的孕妇在孕期也需要定期随访甲状腺功能,调整相关药物剂量。

PS:除了抽血检查外,孕期最常见的检查还有尿液常规检查和B超检查。尿液分析检查可以及早发现妊娠期高血压等严重妊娠并发症,并且可以根据尿蛋白情况对妊娠期高血压疾病严重程度有初步的判断和指导。

而B超检查可以随访胎儿的生长情况,及早发现胎儿生长受限、胎儿过大、胎盘、脐带等异常,并且指导医生早期干预、治疗。

题外话:做为一名医生,我目睹的大部分国内医生都是具备职业道德的,大多数不会像有些患者想象的那样,无缘无故多开药或者多开检查。

因此,也希望大家可以去除有色眼镜,可以对医生多一份信任,少一份怀疑,希望每一个孕妇都能规律产检,希望每一个家庭都有自己健康的宝宝!希望所有孕妇都最终母子平安!

参考资料:

孕前和孕期保健指南(2018)中华医学会妇产科学分会产科学组 中华妇产科杂志 2018年1月第53卷第1期

图片来源:

图虫创意

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